뉴만 Kinesiology) Hip-3

Muscular Function at the Hip

HIP FLEXOR MUSCLES

Anatomy and Individual Action

 

Primary hip flexor : Iliopsoas, Sartorius, Tensor fasciae latae, Rectus femoris, Adductor longus, Pectineus

Secondayr hip flexor : Adductor brevis, Gracilis, Anterior fiber of the gluteus minimus

 

 - Iliopsoas

    - T12-L5의 Transverse process와 intervertebral disc + iliac fossa, sacrum의 lateral edge에서 기시하여 femur의 lesser trochanter에 붙는다.

    - Lumbar spine의 vertical stabilizer로 작용한다. 특히, Hip이 full extension될 때는 passive tension이 높아지기 때문에 더 강하게 작용한다. 

 

- Psoas minor

   - 약 60%에서만 가지고 있다. 

   - T12, L1에서 기시하여 pectineal line에 붙는다. 

   - 양측 다 수축 시 골반을 posterior tilting을 시킨다. 

 

- Sartorius

   - ASIS에서 기시하여 proximal tibia의 medial surface에 붙는다. 

   - Latin어로 sator는 Tailor position을 말함. (crossed-leg sitting)

   - 이름의 유래에서 보듯이 hip flexion, abduction, external rotation 시킨다. 

 

- TFL

  - Sartorius 기시부의 바로 가측부 ilum에서 기시하여 ITB에 붙는다. 

  - ITB는 extensive connective tissue인 허벅지의 fascia lata 중 하나로 tibia의 lateral tubercle에 붙는다.

  - Hip flexion, abduction, secondary internal rotation을 시킨다.

  - ITB stretching을 하려면 knee extension + hip adduction + hip extension을 취해주면 된다. 

 

- Rectus femoris

  - AIIS, suprior rim of acetabulum, joint capsule에서 기시하여 patella tendon을 통해 tibia에 부착한다.

  - Two joint muscle로 Hip flexion, knee extension을 담당.

 

Adductor longus, brevis, Pectineus, Gracilis는 adductor group에서 기술될 예정이다.

 

Overall Function

Pelvic on femoral hip flexion : anterior pelvic tilt

 - 그림에는 편의상 sartorius와 iliopsoas만 나왔지만 실제로는 모든 hip flexor muscle들은 pelvis anterior tilting시킨다. 

 - Pelvis가 anterior tilting되면서 lordosis가 심해지게 되면 후방의 apophyseal joint가 눌릴 수 있고, lumbosacral junction의 anterior shear force가 높아지게 된다.

 

Femoral-on-Pelvic Hip Flexion

 - Straight leg raise를 할 때 hip flexor와 rectus abdominis의 coactivation이 중요하다. 

 - 다리를 들기 위해 Hip flexor가 수축을 하게 되면, 골반의 anterior tilting도 같이 나타나게 된다. 

 - 그렇기 때문에, 다리를 들 때 허리가 중립을 유지하기 위해서는 Hip flexor의 pelvis anterior tilting과 rectus abdominis의 pelvis posterior tilting 작용이 서로 상쇄가 되어야 한다.

 -  만일, Rectus abdominis의 근력이 약하여 hip flexor의 작용을 충분히 상쇄시켜주지 못한다면, 위의 그림 B와 같이 허리의 lordosis가 심해지게 될 것이다.